{"id":18665,"date":"2024-03-02T13:58:55","date_gmt":"2024-03-02T16:58:55","guid":{"rendered":"https:\/\/novasdodia.com.br\/index.php\/2024\/03\/02\/avanco-na-terapia-genica-traz-esperancas-para-o-tratamento-da-surdez\/"},"modified":"2024-03-02T13:58:55","modified_gmt":"2024-03-02T16:58:55","slug":"avanco-na-terapia-genica-traz-esperancas-para-o-tratamento-da-surdez","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/novasdodia.com.br\/index.php\/2024\/03\/02\/avanco-na-terapia-genica-traz-esperancas-para-o-tratamento-da-surdez\/","title":{"rendered":"Avan\u00e7o na terapia g\u00eanica traz esperan\u00e7as para o tratamento da surdez"},"content":{"rendered":"<p><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.saopaulo.sp.gov.br\/wp-content\/uploads\/2024\/02\/Captura-de-Tela-10-e1709148891386.png\" \/><\/p>\n<div id=\"\">&#13;<\/p>\n<figure id=\"attachment_5826197\" style=\"width: 100%;max-width: 1180px\" class=\"wp-caption alignnone\"><figcaption class=\"wp-caption-text\">Pesquisas em revista apontam que avan\u00e7os t\u00eam sido feitos para o tratamento da surdez<\/figcaption><\/figure>\n<p>Novos testes, mostrados na revista\u00a0<em>The Lancet<\/em>, apresentam um avan\u00e7o nos casos de terapia g\u00eanica para surdez. O estudo foi repercutido pela revista\u00a0<em>Science<\/em>\u00a0e constatou uma recupera\u00e7\u00e3o em parte da audi\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as nascidas com muta\u00e7\u00f5es que as deixaram surdas.<\/p>\n<p><strong>Gene OTOF<\/strong><\/p>\n<p>O tratamento citado nos artigos envolve somente os casos de surdez relacionados a uma muta\u00e7\u00e3o no gene da otoferlina, tamb\u00e9m conhecida como OTOF. Nesse sentido, o professor Victor Evangelista de Faria Ferraz, da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMRP) da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), explica que a prote\u00edna produzida pelo gene OTOF tem um papel importante na condu\u00e7\u00e3o do sinal el\u00e9trico para o nervo e fazer o sinal chegar ao c\u00e9rebro.<\/p>\n<p>\u201cA otoferlina est\u00e1 ligada \u00e0 condu\u00e7\u00e3o nervosa da c\u00f3clea, \u00f3rg\u00e3o que transforma o som mec\u00e2nico em impulsos nervosos para o c\u00e9rebro. Especificamente, est\u00e1 presente exatamente nas c\u00e9lulas ciliadas, c\u00e9lulas que fazem a transforma\u00e7\u00e3o do sinal mec\u00e2nico em el\u00e9trico\u201d, complementa Ferraz.<\/p>\n<p>Sobre o caso de surdez ligado ao gene, o professor Miguel Angelo Hyppolito, da FMRP-USP, comenta: \u201cGeralmente compromete crian\u00e7as logo ao nascimento, mas pode se manifestar tardiamente. Em algumas condi\u00e7\u00f5es existe a perda auditiva sensorioneural severa e a\u00ed a pessoa n\u00e3o ouve nada e \u00e9 tratada atualmente com o implante coclear\u201d.<\/p>\n<p><strong>A terapia g\u00eanica<\/strong><\/p>\n<p>Com resultados publicados nas revistas\u00a0<em>The Lancet<\/em>\u00a0e\u00a0<em>Science<\/em>, um inovador tratamento atrav\u00e9s de terapia g\u00eanica para o caso de surdez relacionado ao OTOF foi testado. \u201cOs estudos est\u00e3o ainda numa fase muito precoce. Mas \u00e9 claro que o grupo de pesquisa divulga esse \u2018sucesso inicial\u2019 por quest\u00f5es de propaganda, pela oportunidade de serem os primeiros a fazerem um tratamento gen\u00e9tico, sem desmerecer toda a import\u00e2ncia desse primeiro resultado para a ci\u00eancia\u201d, explica Hyppolito.<\/p>\n<p>O docente ainda explica que, por envolver apenas um \u00fanico gene e n\u00e3o existir les\u00e3o instalada nas c\u00e9lulas ciliadas cocleares \u2014 no in\u00edcio do quadro \u2014, os estudos se iniciaram atrav\u00e9s desse tipo espec\u00edfico de surdez. Ele ainda comenta que a maioria das perdas auditivas envolve les\u00f5es de c\u00e9lulas ciliadas externas ou internas do \u00f3rg\u00e3o de Corti que precisariam ser regeneradas, algo muito dif\u00edcil por envolver a manipula\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios genes.<\/p>\n<p>Ferraz explica como funcionou o tratamento: \u201cEle foi poss\u00edvel utilizando um tipo de v\u00edrus modificado, um v\u00edrus adeno-associado, que n\u00e3o causa doen\u00e7a, contendo uma c\u00f3pia funcional do gene, injetado diretamente na c\u00f3clea. A otoferlina passa a se expressar nas c\u00e9lulas necess\u00e1rias, com melhora da audi\u00e7\u00e3o em cinco dos seis pacientes que realizaram o tratamento descrito nesse artigo\u201d.<\/p>\n<p>Apesar disso, Ferraz tamb\u00e9m aponta que houve uma dificuldade em colocar o OTOF em um \u00fanico v\u00edrus adeno-associado, devido ao seu tamanho. Para resolver isso, uma das estrat\u00e9gias utilizadas foi a divis\u00e3o do gene em dois, utilizando dois v\u00edrus para o processo, passo que, segundo o especialista, foi fundamental para o sucesso da terapia.<\/p>\n<p>Carlos Frederico Martins Menck, professor do Instituto de Ci\u00eancias Biom\u00e9dicas (ICB) da USP, explica que o tratamento, por enquanto, ainda \u00e9 tempor\u00e1rio. \u201cA expectativa, para esse adeno-associado, \u00e9 que essa express\u00e3o dure alguns anos, eu diria dois a tr\u00eas anos. Ent\u00e3o, provavelmente vai ter que haver uma reaplica\u00e7\u00e3o no futuro. Pode ser temporal, mas isso n\u00f3s vamos aprender, n\u00f3s vamos ver isso com o futuro e com o uso disso\u201d, declara.<\/p>\n<p><strong>E o futuro?<\/strong><\/p>\n<p>Menck tamb\u00e9m cita a possibilidade do tratamento chegar ao Sistema \u00danico de Sa\u00fade brasileiro no futuro: \u201cEventualmente, pode ser aprovado na Anvisa brasileira, depende talvez de mais estudos, e da\u00ed ele pode ser comercializado. Alguns processos de terapia g\u00eanica j\u00e1 est\u00e3o sendo comercializados no Brasil, mas o custo \u00e9 extremamente elevado\u201d.<\/p>\n<p>Na expectativa do professor, com uma amplia\u00e7\u00e3o do n\u00famero de processos que usam principalmente esse tipo de v\u00edrus adeno-associado \u2014 como se teve um avan\u00e7o enorme durante a pandemia para o uso de v\u00edrus carregando genes \u2014, o pre\u00e7o e o custo do tratamento podem ser reduzidos.<\/p>\n<p>Miguel Hyppolito, contudo, mostra um diferente ponto de vista: \u201cAcho que n\u00e3o vou ver isso acontecer. O SUS priva os pacientes de muitos tratamentos, pois, no caso das portarias da rede auditiva, elas est\u00e3o desatualizadas desde 2011. Infelizmente, os princ\u00edpios do SUS n\u00e3o s\u00e3o aplicados, s\u00f3 no papel e na propaganda pol\u00edtica\u201d. Ele ainda afirma que, caso ocorra, dever\u00e1 ser em um futuro distante.<\/p>\n<p>Regina C\u00e9lia Mingroni Netto, professora do Instituto de Bioci\u00eancias (IB) da USP, explica que o tratamento, atrav\u00e9s de terapia g\u00eanica, ainda n\u00e3o \u00e9 aplicado por nenhum hospital ou centro de pesquisa brasileiro e representa uma porcentagem pequena dos casos de surdez. Al\u00e9m disso, ela tamb\u00e9m conta que \u00e9 importante a realiza\u00e7\u00e3o de testes gen\u00e9ticos em crian\u00e7as e jovens com surdez, sendo capaz de identificar os poss\u00edveis candidatos \u00e0s terapias g\u00eanicas \u2014 no caso da pesquisa atual, aqueles com altera\u00e7\u00e3o no gene OTOF.<\/p>\n<p>\u201cSeria muito interessante que os testes gen\u00e9ticos para identifica\u00e7\u00e3o dos genes alterados na surdez se tornassem mais acess\u00edveis. No Brasil, s\u00e3o muito poucos centros de refer\u00eancias em gen\u00e9tica que t\u00eam capacidade de prover esses testes. Seria muito importante essa expans\u00e3o por meio dos hospitais p\u00fablicos da rede credenciada e financiada pelo SUS, para que a gente preparasse o terreno para a terapia g\u00eanica\u201d, informa.<\/p>\n<p>Siga o canal \u201cGoverno de S\u00e3o Paulo\u201d no WhatsApp:<br \/>https:\/\/bit.ly\/govspnozap<\/p>\n<\/p><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&#13; Pesquisas em revista apontam que avan\u00e7os t\u00eam sido feitos para o tratamento da surdez Novos testes, mostrados na revista\u00a0The Lancet, apresentam um avan\u00e7o nos casos de terapia g\u00eanica para surdez. O estudo foi repercutido pela revista\u00a0Science\u00a0e constatou uma recupera\u00e7\u00e3o em parte da audi\u00e7\u00e3o de crian\u00e7as nascidas com muta\u00e7\u00f5es que as deixaram surdas. 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